Nasul înfundat care nu mai trece, secrețiile care curg pe gât, presiunea în frunte sau obrajii – simptome pe care le atribui răcelii, dar care persistă săptămâni. Te întrebi dacă e alergie sau sinuzită, dacă ai nevoie de antibiotic sau de antihistaminic. Diferența contează, pentru că tratamentul greșit nu doar că nu ajută, ci poate prelungi și agrava problema.
Ce este rinita alergică
Rinita alergică este o reacție a sistemului imunitar la substanțe din mediu – alergeni – care pentru majoritatea oamenilor sunt inofensive. Polenul, acarienii din praf, părul de animale și mucegaiul sunt cei mai frecvenți declanșatori.
Când alergenul intră în contact cu mucoasa nazală, organismul eliberează histamină și alte substanțe inflamatorii. Rezultatul: nas înfundat, secreții apoase abundente, strănut în salve, mâncărime în nas, ochi și gât.
Rinita alergică poate fi sezonieră – declanșată de polenul specific anumitor perioade – sau perenă, prezentă tot anul, cauzată de acarienii din praf sau de animalele de companie.
Ce este sinuzita
Sinuzita este inflamația mucoasei sinusurilor – cavitățile aeriene din oasele feței, conectate cu fosa nazală. Poate fi acută (sub 4 săptămâni), subacută (4-12 săptămâni) sau cronică (peste 12 săptămâni).
Sinuzita acută apare de obicei după o răceală virală. Inflamația blochează drenajul sinusurilor, creând un mediu propice pentru multiplicarea bacteriilor. Sinuzita cronică poate fi cauzată de infecții repetate, polipi nazali, deviere de sept sau, frecvent, de alergie netratată.
Cum le deosebești
Simptomele se suprapun parțial, dar există diferențe-cheie. Rinita alergică se caracterizează prin strănut în salve (5-10 strănuturi consecutive), secreții nazale clare și apoase, mâncărime intensă în nas și ochi, și simptome care apar în anumite condiții – dimineața, în aer liber, în prezența animalelor.
Sinuzita se manifestă prin secreții nazale groase, gălbui sau verzui, presiune sau durere în zona frunții, obrajilor sau dinților superiori, secreție posterioară (pe gât), reducerea sau pierderea mirosului. Febra și starea generală alterată sugerează infecție bacteriană.
Durata oferă indicii importante. Rinita alergică sezonieră durează cât durează sezonul polenului – săptămâni sau luni – dar simptomele fluctuează. Sinuzita acută virală se rezolvă în 7-10 zile; dacă simptomele se agravează după ziua 5 sau persistă peste 10 zile, poate fi vorba de suprainfecție bacteriană.
Investigații utile
Medicul ORL poate diferenția cele două afecțiuni prin examen clinic și anamneză detaliată. Fibroscopia nazofaringolaringiană permite vizualizarea directă a mucoasei nazale, a meatului mijlociu (unde se drenează sinusurile) și identificarea polipilor sau deviațiilor de sept.
Testele alergologice – cutanate sau din sânge – identifică alergenii specifici și ghidează tratamentul și măsurile de evitare. În sinuzita cronică, tomografia computerizată a sinusurilor arată extinderea inflamației și eventualele anomalii anatomice.
Tratamentul rinitei alergice
Evitarea alergenilor e primul pas, când este posibilă. Pentru acarienii din praf: huse antialergice, curățenie frecventă, reducerea covoarelor și obiectelor textile. Pentru polen: ferestre închise în sezon, duș seara pentru a îndepărta polenul din păr.
Tratamentul medicamentos include antihistaminice orale pentru controlul mâncărimii și strănutului, și corticosteroizi nazali pentru reducerea inflamației și congestiei. Sprayurile nazale cu corticosteroizi sunt eficiente și sigure pentru utilizare îndelungată, dar efectul apare după câteva zile de utilizare consecventă.
Imunoterapia specifică – „vaccinul pentru alergie” – e singura metodă care poate modifica evoluția bolii pe termen lung, reducând sensibilitatea la alergen.
Tratamentul sinuzitei
Sinuzita virală se tratează simptomatic: lavaj nazal cu soluție salină, decongestionante pentru perioade scurte, analgezice. Antihistaminicele nu ajută dacă nu există componentă alergică.
Antibioticele sunt indicate doar în sinuzita bacteriană – simptome severe de la debut, agravare după ameliorare inițială sau durată peste 10 zile fără îmbunătățire. Administrarea lor în sinuzita virală nu aduce beneficii și contribuie la rezistența bacteriană.
Sinuzita cronică necesită tratament de durată cu corticosteroizi nazali și, uneori, intervenție chirurgicală pentru restabilirea drenajului sinusurilor.
Mesajul specialiștilor Family Clinic
Nasul înfundat persistent merită evaluare corectă. Medicii ORL din clinica noastră identifică cauza simptomelor și recomandă tratamentul potrivit.
Pentru consultație ORL cu fibroscopie, sună la 0741 254 642.
