Marisca hemoroidală reprezintă o formațiune benignă perianală, rezultată în urma proceselor inflamatorii sau trombotice ale hemoroizilor externi. Aceasta constă într-un pliu de piele moale, de obicei nedureros, care se formează în zona perianală ca urmare a distensiei tegumentului după un episod de inflamație sau tromboză hemoroidală rezolvată. Marisca hemoroidală nu conține vase de sânge dilatate, ci doar piele laxă, ceea ce o deosebește de hemoroizii activi.
Deși marisca nu este periculoasă, poate crea disconfort estetic și funcțional pentru pacient, mai ales prin dificultățile de igienă locală, senzația de corp străin sau iritațiile recurente. Factori precum constipația cronică, efortul prelungit la defecație, sarcina și obezitatea pot favoriza apariția mariscelor prin distensia și traumatizarea tegumentului perianal.
Simptomele asociate cu marisca hemoroidală sunt, în general, minime, dar pot include disconfort ocazional, prurit sau inflamație în cazul traumatizării repetate. Diagnosticul se bazează pe examinarea clinică, în care marisca apare ca o formațiune moale, de culoare asemănătoare pielii normale sau ușor hiperpigmentată, fără semne de inflamație acută. Diferențierea de alte afecțiuni anorectale, precum hemoroizii trombozați sau condiloamele, este esențială pentru stabilirea unui plan terapeutic adecvat.
Tratamentul mariscelor hemoroidale este, în majoritatea cazurilor, conservator, implicând menținerea unei igiene locale riguroase și evitarea factorilor favorizanți. În cazurile în care pacienții prezintă disconfort persistent sau preocupări estetice, se poate recurge la excizia chirurgicală, o procedură simplă realizată sub anestezie locală, cu recuperare rapidă și rezultate satisfăcătoare.
Excizia mariscii hemoroidale este o procedură chirurgicală minoră, efectuată în principal din motive estetice sau funcționale, atunci când marisca provoacă disconfort, dificultăți de igienă sau iritații recurente. Procedura se realizează, sub anestezie locală și are o durată scurtă, fiind considerată minim invazivă, cu recuperare rapidă.
Intervenția începe prin aseptizarea riguroasă a regiunii perianale pentru a preveni infecțiile postoperatorii. Anestezia locală este administrată prin infiltrarea unui anestezic de tip lidocaină, care asigură un confort optim pacientului pe durata procedurii. Odată ce zona este anesteziată complet, se procedează la excizia mariscii cu ajutorul unui electrocauter având grijă să se îndepărteze întreaga formațiune, evitând lezarea țesuturilor sănătoase din jur. În multe cazuri, rana este lăsată deschisă pentru vindecare prin secundă intenție, prevenindu-se astfel formarea unor cicatrici retractile și reducând riscul de infecție.
Postoperator, pacientul este sfătuit să mențină o igienă locală strictă prin spălături cu apă călduță și să utilizeze unguente cicatrizante sau antiinflamatoare, conform recomandărilor medicale. Este importantă evitarea constipației printr-o dietă bogată în fibre și hidratare adecvată pentru a reduce disconfortul la defecație. Recuperarea completă durează, în general, una până la trei săptămâni, dar pacientul poate reveni imediat postoprator la activitățile zilnice.
Posibilele complicații ale exciziei mariscii sunt minime, dar pot include sângerare, infecție locală, disconfort temporar sau formarea unor cicatrici hipertrofice în cazuri rare. Cu toate acestea, dacă procedura este efectuată corespunzător și pacientul urmează recomandările postoperatorii, rezultatele sunt, de obicei, excelente, iar recurența este redusă.
